主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤嚴(yán)重嗎?


(相關(guān)資料圖)

主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤算是一種嚴(yán)重的疾病，主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤會(huì)給患者造成身體上的疼痛，疼痛感往往比較強(qiáng)烈。很多患者往往對(duì)這種疼痛不能忍受。而且疼痛的部位往往比較多發(fā)，只有少數(shù)的，只是在前胸部位感到疼痛。很多患者在患病時(shí)會(huì)伴有心率失常等病癥出現(xiàn)。

主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤有哪些并發(fā)癥?

1、升主動(dòng)脈夾層：術(shù)中和術(shù)后并發(fā)升主動(dòng)脈夾層較常見(jiàn)。其最嚴(yán)重的結(jié)果是升主動(dòng)夾層破裂,心臟壓塞而導(dǎo)致死亡。如果及時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者可以存活。升主動(dòng)脈夾層無(wú)疑是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。其原因可能有以下幾點(diǎn)：

(1)術(shù)中操作各種導(dǎo)絲、導(dǎo)管及輸送器可能造成主動(dòng)脈內(nèi)膜的損傷。

(2)頭端裸支架所有覆膜支架的頭端均有裸金屬支架,頭端較尖,其與主動(dòng)脈壁緊密接觸,隨著動(dòng)脈的搏動(dòng),兩者會(huì)有一定程度的摩擦,可能造成新的破口。

(3)支架選擇過(guò)大覆膜支架越大,其徑向張力越大,可能造成主動(dòng)脈損傷。

(4)患者本身血管壁的條件患者有結(jié)締組織病時(shí),其自身血管壁較脆弱,不能承受覆膜支架支撐。

2、原發(fā)破口未完全封閉

有些術(shù)后內(nèi)漏的患者，其假腔可長(zhǎng)期保持通暢,其內(nèi)可部分形成血栓，降主動(dòng)脈直徑受影響可增大亦可不增大。有些術(shù)后內(nèi)漏患者內(nèi)漏可消失,假腔內(nèi)完全形成血栓。支架內(nèi)漏是較為常見(jiàn)的并發(fā)癥,內(nèi)膜破口越大,離左鎖骨下動(dòng)脈開(kāi)口越近,越容易產(chǎn)生內(nèi)漏。即便將左鎖骨下動(dòng)脈開(kāi)口完全封閉,也不能完全避免內(nèi)漏。

3、急性腎功能衰竭

4、腦血管意外

有些患者可于術(shù)中發(fā)生腦梗死而導(dǎo)致偏癱。發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的患者可出現(xiàn)腦出血而死亡，多發(fā)生于術(shù)后血壓較高的患者。術(shù)中腦梗死發(fā)生原因不明,可能與術(shù)中動(dòng)脈硬化斑塊脫落和術(shù)中控制性低血壓有關(guān)。術(shù)后腦出血與高血壓有關(guān)。主動(dòng)脈夾層的患者往往合并高血壓、動(dòng)脈硬化。

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